Παθολογία Κύησης
Τι εννοούμε με τον όρο παθολογία κύησης;
Η παθολογία κύησης αφορά προβλήματα υγείας που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη και αφορούν την έγκυο ή/και το έμβρυο. Παρουσιάζονται κατά τη διάρκεια της κύησης ή προυπάρχουν και επιπλέκουν την κύηση.
Η έγκυος γυναίκα με προϋπάρχοντα προβλήματα υγείας, αντιμετωπίζεται με θεραπευτικό σχέδιο που ξεκινά πριν ακόμα τη σύλληψη και συνεχίζεται καθόλη τη διάρκεια της κύησης και μετά. Η φαρμακευτική αγωγή τροποποιείται αναλόγως του τριμήνου της κύησης. Οι αλλαγές αφορούν νέα φάρμακα, αλλά και φάρμακα που ελάμβανε η έγκυος γυναίκα πριν την κύηση, πχ για θυρεοειδή, αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη ή νοσήματα ψυχικής υγείας.
Η παθολογία της κύησης επίσης περιλαμβάνει ειδικές μαιευτικές επιπλοκές, όπως αποκόλληση και αιμορραγία, ή προεκλαμψία και υπερέμεση εγκυμοσύνης.
Ποια είναι τα παθολογικά προβλήματα που μπορεί να εμφανιστούν στην κύηση;
Συνήθη προβλήματα που αντιμετωπίζονται στα πλαίσια της παθολογίας της κύησης είναι:
- Σακχαρώδης διαβήτης (προϋπάρχων ή εμφανιζόμενος στην κύηση)
- Υπέρταση
- Παχυσαρκία
- Διαταραχές του θυρεοειδούς
- Λοιμώξεις
- Πολλαπλοί – εμμένοντες έμετοι
- Κεφαλαλγία
- Πόνος στην κοιλιά
- Οιδήματα
- Ψυχολογικές διαταραχές
- Αυξημένα ηπατικά ένζυμα, αναιμία και άλλες εργαστηριακές διαταραχές
- Ειδικά σύνδρομα, όπως υπερέμεση, προεκλαμψία, HELLP, οξύ λιπώδες ήπαρ, πνευμονική εμβολή
- Προβλήματα στην ανάπτυξη του εμβρύου (υπολειπόμενη ανάπτυξη ή, αντίθετα, αυξημένο μέγεθος)
Σε κάθε περίπτωση, η συνεργασία του γυναικολόγου-μαιευτήρα με τον ειδικό παθολόγο, στα πλαίσια επιστημονικής ομάδας, είναι απαραίτητη για την πρόληψη και αντιμετώπιση των προβλημάτων της κύησης και τη διαχείριση δύσκολων καταστάσεων, όπως είναι η προεκλαμψία, ο σακχαρώδης διαβήτης, η υπέρταση και οι λοιμώξεις. Η σημασία της πρόληψης είναι ιδιαίτερα σημαντική σε περιπτώσεις κυήσεων υψηλού κινδύνου, όπως πχ σε πολύδυμη κύηση, καθώς και σε γυναίκες μεγάλης ηλικίας με προϋπάρχοντα προβλήματα υγείας, ή αυξημένο βάρος σώματος.
Καλά νέα
Στην εποχή μας υπάρχει η γνώση και ο εξοπλισμός για τη βέλτιστη διαχείριση των «δύσκολων» περιπτώσεων κύησης, δηλαδή των κυήσεων υψηλού κινδύνου, καθώς και των επιπλοκών που μπορεί να παρουσιαστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα εξασφαλίζεται με την εφαρμογή σχεδίου, το οποίο ξεκινά πριν την εγκυμοσύνη και συνεχίζεται ακόμα και μετά το πέρας αυτής. Ειδικές εξετάσεις και κατάλληλη προετοιμασία της γυναίκας που επιθυμεί να μείνει έγκυος, τακτική παρακολούθηση και προληπτική θεραπευτική αγωγή κατά τη διάρκεια της κύησης, αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα ομαλής και ανεπίπλεκτης εξέλιξης, τόσο για τη γυναίκα, όσο και για το έμβρυο, ακόμα και στις περιπτώσεις κυήσεων υψηλού κινδύνου.