Έλεγχος Εγκύου για Διαβήτη Κύησης

Γιατί πρέπει να γίνεται έλεγχος για διαβήτη κύηση;

Όλες οι έγκυες γυναίκες πρέπει να υποβάλλονται σε έλεγχο για σακχαρώδη διαβήτη κύησης, Ο διαβήτης κύησης αν δεν διαγνωστεί και δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές τόσο στην έγκυο όσο και στο κύημα:

• Μεγάλο μέγεθος και βάρος κυήματος, το οποίο προκαλεί προβλήματα στον τοκετό και καθιστά αναγκαία την καισαρικής τομής.
• Κίνδυνος προεκλαμψίας, η οποία είναι επιπλοκή της κύησης, που χαρακτηρίζεται από επικίνδυνη αύξηση της αρτηριακής πίεσης , Στη σοβαρή της μορφή, μπορεί να προκαλέσει βλάβες από διάφορα όργανα, καθώς και επιπλοκές που αφορούν το κύημα.
• Υπογλυκαιμία του νεογνού μετά τον τοκετό, για την οποία συχνά χρειάζεται εντατική παρακολούθηση και θεραπεία.
• Απώλεια του κυήματος (πολυ σπάνιο πλέον στις μέρες μας).

Ποιές γυναίκες πρέπει να ελεγχθούν για διαβήτη κύησης;

• Όλες οι έγκυες γυναίκες πρέπει να ελέγχουν το σάκχαρο τους κατά την πρώτη επίσκεψη και να υποβάλλονται σε ειδικό έλεγχο «ανοχής γλυκόζης» κατά τη διάρκεια της κύησης. Συνήθως ο έλεγχος αυτός γίνεται μεταξύ 24ης και 28ης εβδομάδας, της κύησης, αλλά σε κάθε περίπτωση η επιλογή του χρόνου εξατομικεύεται.
• Γυναίκες στις οποίες υπάρχει υποψία προϋπάρχοντος διαβήτη, ή έχουν παράγοντες κινδύνου για να εμφανίσουν αυξημένο σάκχαρο, όπως αυξημένο βάρος σώματος, μεγάλη σχετικά ηλικία (πάνω από 30 ετών), ιστορικό προηγούμενης κύησης με διαβήτη, οικογενειακό ιστορικό διαβήτη κ.α. μπορεί να χρειαστεί να ελεγχθούν νωρίτερα.
• Συνεπώς συνεκτιμούνται όλοι οι παράγοντες εκείνοι που θα μπορούσαν να προκαλέσουν αυξημένο σάκχαρο στην έγκυο γυναίκα, προκειμένου να ληφθεί η απόφαση για το πότε θα γίνει ο έλεγχος για διαβήτη κύησης (πέραν του υποχρεωτικού ελέγχου της πρώτης επισκεψης).

Πώς γίνεται ο έλεγχος για διαβήτη κύησης;

• Καταρχήν πρέπει στην πρώτη επίσκεψη να ξεκαθαριστεί αν υπάρχει ήδη σακχαρώδης διαβήτης. Αυτό γίνεται εύκολα με βάση το ιστορικό και απλές εργαστηριακές εξετάσεις.
• Εφόσον η έγκυος γυναίκα δεν έχει ήδη σακχαρώδη διαβήτη, τότε θα υποβληθεί σε έλεγχο «ανοχής γλυκόζης», ο οποίος συνήθως γίνεται μεταξύ 24ης και 28ης εβδομάδας της κύησης, αλλά σε κάθε περίπτωση η επιλογή του χρόνου εξατομικεύεται. Ο έλεγχος αυτός γίνεται πρωί, μετά από νηστεία τουλάχιστον 8 ωρών, και χωρίς περιορισμό των υδατανθράκων τις προηγούμενες 3 ημέρες. Η εξεταζόμενη λαμβάνει από το στόμα τυποποιημένο γλυκό ρόφημα, το οποίο περιέχει συγκεκριμένη ποσότητα γλυκόζης.
  
• Υπάρχουν διαφορετικά πρωτόκολλα ελέγχου της «ανοχής γλυκόζης» π.χ. με 75 ή 100 γραμμάρια γλυκόζης και 3 ή 4 μετρήσεις σακχάρου με λήψη αίματος κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Με βάση τα νεώτερα δεδομένα, συνήθως επιλέγουμε την εξέταση με τα 75 γραμμάρια γλυκόζης, η οποία είναι πιο απλή, σύντομη, με λιγότερες αιμοληψίες και εξίσου αξιόπιστη.