Η βασική θεραπεία του διαβήτη κύησης είναι η σωστή διατροφή σε συνδυασμό με ήπια καθημερινή άσκηση, όπως περπάτημα, εφόσον δεν υπάρχει μαιευτική αντένδειξη.

• Η σωστή διατροφή περιλαμβάνει κατά προτίμηση προϊόντα ολικής άλεσης και αποφυγή γλυκών και κορεσμένων λιπαρών. Ο αριθμός των γευμάτων συνήθως είναι 6: τρία κύρια γεύματα και τρία μικρογεύματα (snacks). Τα φρούτα σε σωστή ποσότητα επιβάλλονται, όπως επίσης και τα λαχανικά. Τα ολόκληρα φρούτα είναι προτιμότερα από τους χυμούς. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα είναι επίσης απαραίτητα επειδή περιέχουν πρωτεΐνη και ασβέστιο, και πρέπει πάντα να είναι παστεριωμένα.
• Η δίαιτα καθορίζεται έτσι ώστε να εξασφαλίζεται η σωστή αναλογία και ποσότητα πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων (ψωμί, ρύζι, πατάτες, μακαρόνια κτλ). Αυτό είναι πολύ σημαντικό τόσο για τη ρύθμιση του διαβήτη, όσο και για τη λήψη της απαιτούμενης ενέργειας και των θρεπτικών συστατικών με τις τροφές. Η στέρηση τροφής είναι λάθος και δεν ωφελεί ούτε την έγκυο γυναίκα, ούτε το κύημα.
• Συχνά, η σωστή διατροφή σε συνδυασμό με καθημερινό περπάτημα, αρκούν για τη ρύθμιση του σακχάρου. Ινσουλίνη ή άλλα φάρμακα μπορεί να χρειαστούν, όταν η δίαιτα και το περπάτημα δεν επαρκούν.
• Σε κάθε περίπτωση, χρειάζονται μετρήσεις σακχάρου με ειδική συσκευή (μετρητή σακχάρου), ώστε να ελέγχεται η ρύθμιση και να γίνονται οι κατάλληλες παρεμβάσεις όταν το σάκχαρο ανευρίσκεται αυξημένο ή πολυ μειωμενο.
• Οι στόχοι της ρύθμισης και η συχνότητα των μετρήσεων καθορίζονται από τον γιατρό και εξατομικεύονται. Για τις περισσότερες γυναίκες με διαβήτη κύησης, οι στόχοι για το σάκχαρο είναι οι εξής:
• Σάκχαρο νηστείας: ≤ 95 mg/dl .
• Σάκχαρο μία ώρα μετά το φαγητό: ≤ 140 mg/dl .
• Εκτός από τις μετρήσεις σακχάρου, χρειάζεται παρακολούθηση του βάρους σώματος της εγκύου, αλλά και των σωματομετρικών χαρακτηριστικών του κυήματος.